Ганглий на руке – это достаточно серьезная проблема, требующая решения. Эту патологию еще называют суставной грыжей, синовиальной кистой, важно разобраться в причинах ее возникновения, особенностях диагностики и способах терапии.
Что собой представляет ганглий
Если на руке появился ганглий, важно не заниматься самолечение, в подобной ситуации нужно как можно быстрее обратиться к травматологу или хирургу. При такой проблеме часто назначают КТ и МРТ.
Ганглием называют доброкачественную кистозную опухоль, формируемую из поверхностных суставных оболочек. Она представляет собой капсулу, внутри которой находится вязкая серозная жидкость.
Содержимое кисты – это жидкость, слизь, белки, фибрин, по виду оно напоминает желе. Размеры новообразования могут варьироваться. У одних опухоль выглядит как горошина, у других достигает габаритов грецкого ореха и даже больше.
По форме она обычно круглая либо вытянутая. Основание ганглия тесно связано с окружающими его тканями.
Остальные поверхности сохраняют подвижность и не спаяны с эпидермисом, расположенной под кожей клетчаткой. Кожа под ганглием свободно двигается.
Киста формируется рядом с суставом на руке, для других органов ее появление не характерно.
Почему образуется ганглий
Причины появления ганглия могут быть разными. Главной из них врачи считают перерождение клеток соединительной ткани.
Клетки бывают веретенообразными, формирующими кисту и сферическими – наполняемыми субстанцией, при нарушении целостности стенок сухожильного футляра проникающими в межклеточную полость прилегающих тканей.
Клетки соединительной ткани могут перерождаться из-за трав или растяжения сухожилий. Подобное иногда происходит из-за воспалительного процесса в суставной капсуле (при бурсите, синовите, артрите). Иногда гигрома появляется из-за наследственной предрасположенности.
Кистозное образование появляется в области пальцев кисти, также может встречаться в зоне стоп, коленных и локтевых суставов. Но чаще всего его диагностируют рядом с лучезапястным суставом.
Это связано с ежедневной монотонной физической нагрузкой, характерной для представителей определенных профессий. В группе риска находятся люди, занимающиеся спортом, музыкой.
Ганглий часто выявляют у теннисистов, гольфистов, бадминтонистов. С этой проблемой сталкиваются пианисты, скрипачи, виолончелисты. А также программисты, наборщики текста, массажисты, швеи.
Гигрома встречается как у детей, так и у взрослых. Чаще всего она диагностируется у лиц возрастом 20-45 лет.
Речь идет о кистозном образовании, которое не проходит само по себе. Ганглий требует лечения, несмотря на то, что он никогда не переходит в онкологию.
Гигромы подразделяют на однокамерные и многокамерные. Последние образуются при многократных излияниях серозной жидкости.
Ганглий может быть изолированным, в этом случае вылившаяся субстанция пребывает в замкнутом пространстве.
Или представлять собой соустье – образование новой полости со свободным перемещением жидкости в сухожильное влагалище.
Как распознать гигрому и какое лечение проводится
Развитие гигромы – процесс медленный, ее диаметр редко превышает 3 см. Она не доставляет боли и выраженного дискомфорта. Новообразование замечают, когда оно становится размером с орех.
На ранней стадии киста имеет небольшие размеры, слегка выпирая над поверхностью кожи. В 35% случаев ее протекание носит бессимптомный характер. Иногда киста располагается под связкой, в этом случае ее вообще сложно заметить.
Некоторые пациенты обращаются к специалисту из-за болевых ощущений, возникающих в моменты сгибания сустава. Такое происходит, когда ганглий сдавливает нервные окончания.
Тупая боль затрагивает прилегающие ткани, она усиливается после физических нагрузок. Опухолевое новообразование может быть мягким, эластичным или твердым, похожим на хрящ.
Кожа над ним обычно не меняет первоначального вида или становится более грубой, может краснеть, не исключено появление шелушений. При активных движениях гигрома слегка увеличивается, но в состоянии покоя опять приобретает исходные размеры.
МРТ и КТ в подобных случаях назначают для исключения костно-суставной патологии. Иногда делают еще и УЗИ для оценки структура кисты.
Терапия может быть консервативной, она используется при небольших размерах ганглия. Методика предполагает его механическое раздавливание. Процедура довольно болезненная и не исключает рецидивы.
Из ганглия может откачиваться содержимое, после чего полость заполняют специальными препаратами, способствующими склерозированию его кисты.
Если консервативные методики не дают эффекта, гигрома доставляет боль или увеличивается в размерах, прибегают к операции.
Синовиальную сумку разрезают, после чего удаляют сухожильную гигрому и ее оболочки. Хирургическое вмешательство осуществляется с использованием местной анестезии, госпитализация не требуется, оно длится не более 30 минут.